가족 간병인으로서 일하다 환자의 주택이나 자신의 주택에서 다친 경우 워싱턴주의 L&I(노동 및 산업) 부서에 귀하의 부상을 보고합니다. 귀하의 청구 사항이 수락되면 의료비에 대한 직접적인 근로자 보상을 받을 수 있습니다. 부상을 당한 이후 일을 할 수 없는 경우에는 급여 손실 중 일정 부분에 대한 보상을 받을 수 있습니다.
1단계: 근무 중 부상을 당한 경우
응급 처치를 받으십시오. 낙상, 창상, 염좌의 부상 중 상당수는 올바른 처치를 바로 받지 않아 중상으로 발전할 수 있습니다.
필요한 경우 의사의 진찰을 받으십시오. 근무 중 심각한 부상이나 손발이 절단되는 부상을 당한 경우 가장 가까운 응급 처치 센터 또는 응급실을 방문하여 의사의 진찰을 받으십시오. 해당 기관에서는 근로자가 보상 청구를 진행할 수 있도록 도움을 제공할 것입니다.
귀하의 대리인이나 DSHS 에서 바로 인지할 수 있게 하십시오. 고용주는 부상에 대해 알아야 합니다. 그래야 L&I 관련 서류 도착 시 귀하가 업무에 복귀할 계획을 세울 수 있도록 지원해 줄 수 있습니다.
2단계: 청구 진행
주치의의 병원에서 L&I 사무소 전화, 1-877-561-FILE(업무 시간에만 가능) 또는 온라인 www.LNI.WA.gov 로 사고 보고서를 제출할 수 있습니다.
유의 사항:
필요한 모든 문서를 작성하고 귀하의 기록에 관한 모든 사본을 보관합니다.
모든 문서를 주의하여 읽고 정확히 답변합니다.
문서에 청구 번호를 기입한 다음 L&I 및 고용주에게 전화할 때 사용할 수 있도록 준비해 둡니다.
3단계: 청구 승인
L&I는 귀하가 근무 장소에서 특정 순간에 부상을 입었거나 업무로 인해 질병이나 장애가 발생했다고 주치의가 소명하는 경우 귀하의 청구를 승인할 수 있습니다. L&I에서는 의료 비용을 부담합니다. 또한 대체 급여, 직장 복귀 지원 및 중상으로 인한 장애를 보상해 드립니다.
3단계: 청구 거부
근로 또는 직업병으로 인해 발생했다는 특정 사항과 근로자의 의학적 상태의 연관성을 의사가 소명할 수 없는 경우 청구가 거부될 수 있습니다. 귀하 또는 주치의는 청구 사항에 대해 내려진 모든 결정에 대해 온라인으로 이의를 제기할 수 있습니다. 항소는 BIIA(산업 보험 항소 위원회)에 직접 제기할 수 있습니다.
4단계: 업무 복귀
부상에서 회복하는 동안 직장 근무를 할 수 없는 근로자도 있습니다. 그러나 대다수는 의료 혜택을 계속 받으면서 점진적으로 업무에 복귀하게 됩니다. 가능한 빨리 업무에 복귀하려면 귀하, 주치의 및 고용주 간에 협조가 필요합니다. 관련자들과 계속 연락을 주고받아야 합니다. L&I는 필요한 경우 지원을 제공합니다.
5단계: 청구 종료
다음의 경우 청구가 종료됩니다.
추가 치료를 받아도 귀하의 상태가 호전되지 않는다는 주치의의 소명이 있는 경우.
귀하를 위한 추가 지원이 필요하다고 보여 주는 새로운 정보가 L&I에 없는 경우.
치료가 성공적인 경우. (이 경우 L&I는 “결정 고시”와 동일한 순간에 귀하의 청구를 수락 및 종료합니다.)
자세한 내용 및 청구 진행에 대해서는
www.LNI.WA.gov를 참조하십시오.
